Six Sigma

Думки про вдосконалення бізнесу

Six Sigma

Категорія: Клиентоориентированность

Когда в поликлинику зайдет лин?

Все больше вижу применение принципов Лин Шесть Сигм в сфере здравоохранения. Гугл на запрос «lean six sigma in healthcare» выдает 6,9 млн статей, при том, что на запрос «lean six sigma in manufacturing» – 2,2 млн. Понятно, что основная масса кейсов применения лин в здравоохранении родом не из СНГ. За рубежом лин везде, в том числе в медучреждениях. В мой френдлист в LinkedIn все чаще попадают ЛШС эксперты из healthcare. Издано много книг по данному вопросу, например, недавно прочитал отличный труд The Executive Guide to Healthcare Kaizen. Всемирно известный эксперт Томас Пайздек (автор наиболее глубокого, на мой взгляд, учебника по ЛШС Six Sigma Handbook) несколько месяцев назад издал новую книгу The Lean Healthcare Handbook (прочесть еще не удалось). Возможность и необходимость улучшений во всех отраслях в Украине, кажется, очевидна всем, равно как и отсутствие системных государственных программ, что направлены на решение этого вопроса. Риторика “повышения качества и производительности труда во всех сферах народного хозяйства” в той же РФ выведена на высокий уровень государственной поддержки. Можно легко погуглить, чтобы понять масштаб данного вопроса. У нас (в Украине) системным повышением эффективности и качества обслуживания клиентов занимаются в основном крупные местные компании и предприятия с иностранными инвестициями, т.к. для инвесторов и менеджеров с западной ментальностью лин – это норма жизни.

Проявления неэффективности в здравоохранении те же, что и в любом сервисном направлении, они всем известны:

• Проблемы очередей и записей на прием
• Потери времени на ожидание (приема, анализов и пр.)
• Неудобная логистика движения пациентов
• Ошибки в назначениях, не четко указанные рекомендации
• Ошибочно выданные лекарства в аптеках (не та дозировка)
• Невозможность в государственных клиниках получить дистанционную консультацию после визита к врачу
• Жизненно важные вакцины своевременно не закуплены при том, что бюджет на это выделен

Чтобы улучшения свершились не нужно ничего выдумывать: все работающие методы давно и основательно проработаны в методологии ЛШС. Нужно просто знать об этих инструментах и не бояться пробовать. Та же Всемирная организация здравоохранения рекомендует инструменты ЛШС в качестве основы для улучшения процессов ухода за пациентами:

• Все классические инструменты поиска корневых причин (часто в отчетах по анализу проблем, например, распространения разных инфекций, фигурирует диаграмма Исикавы)
• Все виды контрольных карт Шухарта (например для отслеживания среднего времени занятости койко-мест)
• Диаграмма Парето (например, по количеству причин, что привели к послеоперационным осложнениям)
• Картирование процессов (например, картируют весь процесс от прихода пациента в клинику до выписки)
• Удивительно видеть применение FMEA, т.к. обычно этот инструмент применяют в промышленности (например, при помощи FMEA оценивают риски, которые могут нести предлагаемые улучшения).

Полагаю, что обучение работников государственных медучреждений принципам лин может благоприятно отразиться на качестве медицинского обслуживания в нашей стране за счет инициативы самих же медиков.

Рикунок взят из материалов www.who.int

Ощущение клиента

Перечитывал книгу Найджела Хилла: “Измерение удовлетворенности потребителя по стандарту ИСО 9000:2000” и  вспомнились многие примеры низкого качества услуг в Украине. Итак, в стандарте ИСО 9000:2000 есть любопытный пункт о том, что в рамках повышения удовлетворенности клиента организация должна «контролировать информацию, относящуюся к восприятию потребителем факта удовлетворения его запросов». Т.е. необходимо отслеживать именно ощущения потребителя, а не реальность, что лежит в основе ощущения, т.к. одно и то же качество можно предоставить клиенту и при этом вызвать у него различное ощущение, на основании которого он и будет судить об услуге.

В голову приходит пример из практики консалтинга. Профессиональное консультирование – это прежде всего передача клиенту информации по сути его вопроса. Но одинаковая информация из уст разных консультантов (будь то продавец-консультант, юрист, доктор) может вызвать различное ощущение удовлетворенности от полученной консультации. Многое может зависеть от того насколько консультант был убедительным, т.е. выглядел авторитетно, приводил исчерпывающие доводы, держался как эксперт и т.д. Все перечисленное, казалось бы, вторично в сравнении с ценностью информации, которая была предоставлена. В итоге консультант думает, что «оказал услугу высочайшего качества» с точки зрения предоставленной информации, а у клиента все равно осталось ощущение, мол, не убедил… Вот тут и начинается разногласие в понимании нашими согражданами того, что есть качество.

Недавно был случай: приехал в гостиницу N не в первый раз, на дворе 1 час ночи, сонная барышня на рецепции просит в очередной раз заполнить карточку в паспортными данными. Вежливо сообщаю, что уже не в первый раз у них, а значит вся инфа уже есть, да и заполнять такие бланки они меня просят не при каждом заселении, откуда делаю вывод, что такое требование не есть «закон гостиницы», а скорее прихоть работницы. Она настаивает, я подчиняюсь. Позже в разговоре с руководителями данной сети гостиниц рассказываю эту историю, как пример неклиентоориентированности и отсутствия стандартов. На что мне дают массу доводов того, почему барышня была права, мол, прокуратура может проверять и прочее. Говорю, что в других гостиницах такого нет, там никогда не просят меня дублировать данные. Вот и получается, что формально они (администрация) могут быть правы, но у меня как у клиента остался осадок неудовлетворенности. И вот  ИСО говорит, что именно этот осадок должен стать истинной реальностью для администрации отеля, если они реально стремятся к росту качества обслуживания.

Потому проблема нашей страны с точки зрения построения качественной сферы услуг кроется в отсутствии практики проработки с персоналом таких вопросов. Чтобы выбить из умов “совок”, чтобы пресловутое «клиент всегда прав» из фразы-клише переросло с осознаваемую бизнес-проблему для каждого сотрудника. Чтобы каждый сотрудник в сфере услуг понимал и своими словами мог рассказать почему его старания не имеют значения, важно лишь какое у клиента осталось ощущение. И если негативное восприятие клиентом твоего товара и услуги якобы не соответствует «действительности», то такая «действительность» не имеет смысла. Найджел Хилл говорил, что «в мире реального бизнеса восприятие потребителя и есть реальность».

Powered by WordPress & Theme by Anders Norén