Все больше вижу применение принципов Лин Шесть Сигм в сфере здравоохранения. Гугл на запрос «lean six sigma in healthcare» выдает 6,9 млн статей, при том, что на запрос «lean six sigma in manufacturing» – 2,2 млн. Понятно, что основная масса кейсов применения лин в здравоохранении родом не из СНГ. За рубежом лин везде, в том числе в медучреждениях. В мой френдлист в LinkedIn все чаще попадают ЛШС эксперты из healthcare. Издано много книг по данному вопросу, например, недавно прочитал отличный труд The Executive Guide to Healthcare Kaizen. Всемирно известный эксперт Томас Пайздек (автор наиболее глубокого, на мой взгляд, учебника по ЛШС Six Sigma Handbook) несколько месяцев назад издал новую книгу The Lean Healthcare Handbook (прочесть еще не удалось). Возможность и необходимость улучшений во всех отраслях в Украине, кажется, очевидна всем, равно как и отсутствие системных государственных программ, что направлены на решение этого вопроса. Риторика “повышения качества и производительности труда во всех сферах народного хозяйства” в той же РФ выведена на высокий уровень государственной поддержки. Можно легко погуглить, чтобы понять масштаб данного вопроса. У нас (в Украине) системным повышением эффективности и качества обслуживания клиентов занимаются в основном крупные местные компании и предприятия с иностранными инвестициями, т.к. для инвесторов и менеджеров с западной ментальностью лин – это норма жизни.

Проявления неэффективности в здравоохранении те же, что и в любом сервисном направлении, они всем известны:

• Проблемы очередей и записей на прием
• Потери времени на ожидание (приема, анализов и пр.)
• Неудобная логистика движения пациентов
• Ошибки в назначениях, не четко указанные рекомендации
• Ошибочно выданные лекарства в аптеках (не та дозировка)
• Невозможность в государственных клиниках получить дистанционную консультацию после визита к врачу
• Жизненно важные вакцины своевременно не закуплены при том, что бюджет на это выделен

Чтобы улучшения свершились не нужно ничего выдумывать: все работающие методы давно и основательно проработаны в методологии ЛШС. Нужно просто знать об этих инструментах и не бояться пробовать. Та же Всемирная организация здравоохранения рекомендует инструменты ЛШС в качестве основы для улучшения процессов ухода за пациентами:

• Все классические инструменты поиска корневых причин (часто в отчетах по анализу проблем, например, распространения разных инфекций, фигурирует диаграмма Исикавы)
• Все виды контрольных карт Шухарта (например для отслеживания среднего времени занятости койко-мест)
• Диаграмма Парето (например, по количеству причин, что привели к послеоперационным осложнениям)
• Картирование процессов (например, картируют весь процесс от прихода пациента в клинику до выписки)
• Удивительно видеть применение FMEA, т.к. обычно этот инструмент применяют в промышленности (например, при помощи FMEA оценивают риски, которые могут нести предлагаемые улучшения).

Полагаю, что обучение работников государственных медучреждений принципам лин может благоприятно отразиться на качестве медицинского обслуживания в нашей стране за счет инициативы самих же медиков.

Рикунок взят из материалов www.who.int