Six Sigma

Думки про вдосконалення бізнесу

Six Sigma

Категорія: healthcare lean

Можно ли изучать Lean, не работая на бережливом предприятии?

Ответ написал: Herman Tang, доцент, Eastern Michigan University, Ypsilanti, MI.

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте начнем с принципов бережливого производства, который имеет два фундаментальных принципа: сокращение потерь и постоянное улучшение.

Сокращение потерь направлено на повышение ценности клиентов в продукте или услуге с учетом их перспектив. Непрерывное улучшение – это мышление, что мы никогда не должны быть довольны существующим положением дел и должны найти способы улучшить практически все аспекты бизнеса. Следовательно, эти два основных элемента также считаются целями Lean и процессом достижения этих целей.

Основываясь на этом принципе, Lean можно применять в различных сферах разных типов предприятий и процессов, таких как обеспечение качества, сервис, повышение производительности, логистика и оптимизация затрат. Например, целью организации здравоохранения является предоставление более качественных услуг пациентам. Если деловая активность не добавляет ценности пациентам, необходимо изучить процесс, чтобы определить, почему организация выполняет эту деятельность. Если такая деятельность считается необходимой (то есть поддерживающей функцией), то о не говорят, как о деятельности, что не создает ценность», хотя она и необходимой. В противном случае деловая активность создающая не ценность может быть идентифицирована как чистая потеря и должна подлежать устранению. Существует несколько методик Lean, которые широко применялись в различных отраслях промышленности. Среди них система 5S, картирование потока создания ценности (VSM), системы “точно вовремя” и защита от ошибок. Для производственных предприятий конкретные подходы бережливого производства включают стратегию вытягивания, потока единичных изделий, выравнивание производства и время такта. Концепции этих производственных подходов также применимы в других сфер деятельности: в медицине, образовании, маркетинге, IT-разработке.

Вам не нужно работать на бережливом производственном предприятии, чтобы изучить, освоить и внедрить принципы Lean. Принципы Lean не сложны, но для их изучения и реализации требуется некоторая практика. Во-первых, решите, хотите ли вы выучить принцип Lean самостоятельно или в учебном классе. Затем попрактикуйтесь или внедрите принцип Lean в реальных ситуациях, которые могут быть в любой бизнес-среде. Например, узнав о картировании процессов, примените его к своей повседневной жизни, чтобы идентифицировать любую деятельность или событие без добавленной стоимости. Работа с опытным практикующим специалистом Lean и его наставничество могут помочь вам в обучении и повысить эффективность вашей реализации. Многие университеты и консалтинговые фирмы предоставляют учебные курсы Lean, а многие корпорации и профессиональные организации также имеют свои собственные учебные программы. Кроме того, много информации и статей о Lean  доступны онлайн. Вы можете искать статьи о Lean, используя ключевые слова, такие как «бережливое производство» плюс ваш конкретный предмет, например, «здравоохранение». Также есть различные книги, такие как:

Dennis, Pascal, Lean Production Simplified: A PlainLanguage Guide to the World’s Most Powerful Production, System, Routledge, 2016.

Liker, Jeffrey, The Toyota Way, McGraw-Hill Education, 2006.

Womack, James P., and Daniel T. Jones, Lean Thinking: Banish Waste and Create Wealth in Your Corporation, Free Press, 2003.

Когда в поликлинику зайдет лин?

Все больше вижу применение принципов Лин Шесть Сигм в сфере здравоохранения. Гугл на запрос «lean six sigma in healthcare» выдает 6,9 млн статей, при том, что на запрос «lean six sigma in manufacturing» – 2,2 млн. Понятно, что основная масса кейсов применения лин в здравоохранении родом не из СНГ. За рубежом лин везде, в том числе в медучреждениях. В мой френдлист в LinkedIn все чаще попадают ЛШС эксперты из healthcare. Издано много книг по данному вопросу, например, недавно прочитал отличный труд The Executive Guide to Healthcare Kaizen. Всемирно известный эксперт Томас Пайздек (автор наиболее глубокого, на мой взгляд, учебника по ЛШС Six Sigma Handbook) несколько месяцев назад издал новую книгу The Lean Healthcare Handbook (прочесть еще не удалось). Возможность и необходимость улучшений во всех отраслях в Украине, кажется, очевидна всем, равно как и отсутствие системных государственных программ, что направлены на решение этого вопроса. Риторика “повышения качества и производительности труда во всех сферах народного хозяйства” в той же РФ выведена на высокий уровень государственной поддержки. Можно легко погуглить, чтобы понять масштаб данного вопроса. У нас (в Украине) системным повышением эффективности и качества обслуживания клиентов занимаются в основном крупные местные компании и предприятия с иностранными инвестициями, т.к. для инвесторов и менеджеров с западной ментальностью лин – это норма жизни.

Проявления неэффективности в здравоохранении те же, что и в любом сервисном направлении, они всем известны:

• Проблемы очередей и записей на прием
• Потери времени на ожидание (приема, анализов и пр.)
• Неудобная логистика движения пациентов
• Ошибки в назначениях, не четко указанные рекомендации
• Ошибочно выданные лекарства в аптеках (не та дозировка)
• Невозможность в государственных клиниках получить дистанционную консультацию после визита к врачу
• Жизненно важные вакцины своевременно не закуплены при том, что бюджет на это выделен

Чтобы улучшения свершились не нужно ничего выдумывать: все работающие методы давно и основательно проработаны в методологии ЛШС. Нужно просто знать об этих инструментах и не бояться пробовать. Та же Всемирная организация здравоохранения рекомендует инструменты ЛШС в качестве основы для улучшения процессов ухода за пациентами:

• Все классические инструменты поиска корневых причин (часто в отчетах по анализу проблем, например, распространения разных инфекций, фигурирует диаграмма Исикавы)
• Все виды контрольных карт Шухарта (например для отслеживания среднего времени занятости койко-мест)
• Диаграмма Парето (например, по количеству причин, что привели к послеоперационным осложнениям)
• Картирование процессов (например, картируют весь процесс от прихода пациента в клинику до выписки)
• Удивительно видеть применение FMEA, т.к. обычно этот инструмент применяют в промышленности (например, при помощи FMEA оценивают риски, которые могут нести предлагаемые улучшения).

Полагаю, что обучение работников государственных медучреждений принципам лин может благоприятно отразиться на качестве медицинского обслуживания в нашей стране за счет инициативы самих же медиков.

Рикунок взят из материалов www.who.int

Powered by WordPress & Theme by Anders Norén